Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo (enero-octubre 2025). Se incluyeron pacientes ID hospitalizados con infiltrados pulmonares e indicación de broncoscopia con LBA. Se analizaron variables clínicas, pronósticas, microbiológicas y terapéuticas mediante pruebas de normalidad, test paramétricos y no paramétricos.
Se incluyeron 113 pacientes (edad media 59,9 años). La rentabilidad diagnóstica fue del 57,5%. El LBA permitió modificar el tratamiento antimicrobiano en el 85,8% de los casos: simplificación en 46 pacientes (40,7%) y suspensión total en 34 (30,1%). El número de pacientes con antimicrobianos prescritos se redujo significativamente tras el procedimiento (103 vs. 71; p = 0,03), así como la mediana de fármacos (2 vs. 1; p <0,001). La tasa de complicaciones fue del 8,8%, siendo la progresión en el soporte respiratorio la más frecuente. Los pacientes con complicaciones presentaron mayor mortalidad (50% vs. 12,6%; p = 0,009).
El LBA es una herramienta segura y eficaz en pacientes ID con infiltrados pulmonares, que permite alcanzar una rentabilidad diagnóstica elevada y optimizar el uso de antimicrobianos en la mayoría de los casos, mejorando el manejo clínico a pesar de la elevada complejidad de estos pacientes.
Lavado Broncoalveolar, Broncoscopia, Inmunosupresión, Infiltrados pulmonares, Optimización del Uso de Antimicrobianos.
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