ECOGRAFÍA DIAFRAGMÁTICA EN ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA: UTILIDAD DEL GROSOR Y LA EXCURSIÓN EN LA CONSULTA DE SEGUIMIENTO Y SU RELACIÓN CON EL INICIO DE VENTILACIÓN NO INVASIVA
C. ROMERO MUÑOZ
1, E. VICIANA MARTÍN
1, V. ALMADANA PACHECO
1, J.M. BENÍTEZ MOYA
2Mostrar más
Mostrar menos
- 1 Unidad de Neumología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
- 2 Grupo de Ventilación No Invasiva, Asociación de Neumología y Cirugía Torácica del Sur (Neumosur).
Resumen
OBJETIVO
METODOLOGÍA
Estudio de cohortes observacional prospectivo con 17 pacientes diagnosticados de ELA en seguimiento en la Unidad Multidisciplinar del Hospital Universitario Virgen Macarena (septiembre 2022-octubre 2024). Se realizaron mediciones trimestrales de grosor diafragmático, excursión diafragmática y pruebas funcionales respiratorias. Se analizaron la evolución longitudinal, las correlaciones con la capacidad vital forzada (FVC) y las diferencias entre pacientes que requirieron VMNI (n = 6) y los que no (n = 11).
RESULTADOS
Se encontró un descenso significativo del grosor inspiratorio en capacidad pulmonar total (CPT) del hemidiafragma derecho entre la primera y la cuarta visita (V1-V4) (0,42 a 0,30 cm; p = 0,011). El grosor inspiratorio en capacidad pulmonar total izquierdo se correlacionó con la FVC (capacidad vital forzada) en sedestación en porcentaje (r = 0,534; p = 0,041). En la comparación entre grupos, el grosor inspiratorio en volumen corriente derecho (p = 0,015), la excursión izquierda en capacidad pulmonar total (p = 0,017), la fracción de engrosamiento derecha (FE) (p = 0,003) y la FVC en decúbito (p = 0,019) fueron significativamente menores en el grupo que requirió ventilación mecánica no invasiva.
CONCLUSIONES
La ecografía diafragmática podría aportar información complementaria a las pruebas funcionales respiratorias convencionales en la visita de seguimiento en la que se valora o se inicia la VMNI, lo que plantea un escenario de posible utilidad clínica que debe confirmarse en estudios multicéntricos.
Palabras clave
Esclerosis lateral amiotrófica, ecografía diafragmática, ventilación mecánica no invasiva, grosor diafragmático, excursión diafragmática, función pulmonar.
