Se realizó un estudio multicéntrico, observacional, retrospectivo y descriptivo de 9 pacientes con AGNC. Se realizó fibrobroncoscopia con toma de biopsias endobronquiales y muestras microbiológicas mediante broncoaspirado (BAS) y lavado broncoalveolar (BAL). Se analizaron el patrón inflamatorio tisular y los aislamientos microbiológicos. Se realizó una correlación de carácter exploratorio entre el recuento de eosinófilos periféricos y eosinófilos por campo/submucosa en la biopsia.
El 33,3% presentó aislamientos microbiológicos significativos en BAS/BAL. En el análisis histológico, los eosinófilos en submucosa se distribuyeron en grados variables y se detectaron alteraciones estructurales como hiperplasia de células caliciformes, engrosamiento de membrana basal o metaplasia escamosa. Se observó correlación positiva entre eosinófilos periféricos y eosinófilos en submucosa (rho = 0,474) y por campo (rho = 0,536), sin alcanzar significación estadística. Tras la broncoscopia, el 33,3% recibió tratamiento antibiótico y en el 44,4% se modificó la terapia biológica en función de los hallazgos tisulares.
La fibrobroncoscopia con obtención de biopsias y BAS/BAL podría aportar información clínica complementaria en pacientes con AGNC con respuesta insuficiente a terapias biológicas. Permite detectar infecciones no evidenciadas previamente, caracterizar la inflamación tisular y podría orientar cambios terapéuticos pudiendo contribuir a la caracterización fenotípica del asma. Su incorporación en casos seleccionados podría contribuir a una medicina más personalizada en el manejo del AGNC. *Se recomienda una interpretación prudente de los resultados y conclusiones debido a las limitaciones inherentes al tamaño muestral reducido y al diseño retrospectivo descriptivo.
Asma, biopsias bronquiales, biológico, fibrobroncoscopia.
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