Analizar los resultados obtenidos de las cirugías robóticas biportales en nuestro centro en términos de seguridad y viabilidad
Estudio prospectivo desde mayo 2021 a diciembre de 2023 en 67 pacientes con cáncer de pulmón en estadios precoces candidatos a resección pulmonar utilizando el sistema Da Vinci Xi con dos puertos. El abordaje quirúrgico ha evolucionado con el tiempo de un abordaje multiportal a biportal.
Se realizaron 67 lobectomías robóticas; 27 lobectomías robóticas multiportales y 40 biportales. La reconversión fue necesaria en 2 (7%) de multiportales y 2 (5%) biportales por sangrado y dificultad en la disección. La media de tiempo quirúrgico fue 155 minutos en el grupo biportal frente a 210 minutos de multiportales. La mediana de drenaje pleural fue 4 días en el grupo de cirugía multiportal y 3 días en biportal. La mediana de estancia hospitalaria fue 4 días en ambos. La histología predominante fue adenocarcinoma 9 (33%) en grupo multiportal y 19 (47%) grupo biportal. No hubo mortalidad postoperatoria. La complicación postquirúrgica más frecuente fue la fuga aérea prolongada en 3 (11%) grupo multiportal y 8 (20%) en biportal, manejada ambulatoriamente con drenaje pleural y necesidad de revisión quirúrgica de 1 paciente. El estadio postquirúrgico predominante en ambos grupos fue IA, modificándose el estadio TNM en 7 (26%) de casos multiportales y 13 (32%) biportales. La mediana de estaciones ganglionares resecadas fue similar en ambos grupos entre 4 y 6. Sin embargo, el número de ganglios muestreados fue superior en el grupo biportal, obteniendo 13 ganglios resecados respecto a 9.
La lobectomía robótica biportal es un tratamiento quirúrgico factible, seguro y oncológicamente sólido para el cáncer de pulmón en estadios iniciales. La técnica ofrece resultados comparables a los observados en la cirugía robótica multiportal.
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