M. Sánchez Bommatty, M. Merino Sánchez, A. León Jiménez, M.P. Foncubierta Fernández, F. Fernández Pérez
Los trastornos respiratorios del sueño son frecuentes en la población general y generan un alto consumo de recursos por ingresos, consultas y uso crónico de las terapias ventilatorias. La medición de CO2 transcutánea (tcCO2) ha mostrado buena correlación con la presión arterial de CO2 (PCO2) y es superior al pulsioxímetro para detectar hipoventilación. Su uso está poco extendido en nuestro medio. Nuestro objetivo fue valorar su utilidad en estudios de sueño basales y en titulaciones de CPAP y BIPAP, aplicadas a pacientes con síndrome de apneas del sueño (SAHS) y síndrome de obesidad-hipoventilación (SOH). Usamos el medidor tcCO2 en polisomnografías (PSG) basales de pacientes con sospecha de patología respiratoria del sueño y en titulaciones de CPAP o BIPAP de pacientes ya diagnosticados. Se realizaron 102 estudios a 89 pacientes. Hubo 45 estudios basales, 21 titulaciones de CPAP y 34 de BIPAP. La patología más frecuente fue el SAHS. La presión media de las titulaciones de CPAP fue de 9,6 cmH2O. En las titulaciones de BIPAP la IPAP media fue de 15,7 y la EPAP media de 7,4. El índice de desaturación (IDH) medio fue de 27. La SpO2 media fue de 91,8% y el CT90 del 22,9%. La tcCO2 media fue de 45,6 y la máxima de 49,2. No hubo efectos secundarios a la monitorización tcCO2. Conclusiones: observamos hipercapnia latente en muchos pacientes y el medidor fue bien tolerado. Creemos que la monitorización tcCO2 puede ser útil como método no invasivo para detectar hipoventilación, aun con cifras normales de SpO2.
Hipoventilación, ventilación no invasiva, medición transcutánea de CO2
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