A. Arnedillo Muñoz, J.L. López Campos, F. Casas Maldonado, P. Cordero Montero, I. Alfageme Michavila
Objetivo: Estudiar la relación entre las comorbilidades y la mortalidad por cualquier causa en pacientes con EPOC en fase estable, en nuestro ámbito geográfico.
Material y métodos: Estudio observacional prospectivo longitudinal multicéntrico de una cohorte de pacientes con EPOC en situación estable. Se recogieron datos demográficos, funcionales respiratorios, índice de comorbilidad de Charlson y escala hospitalaria de ansiedad y depresión. Los pacientes fueron seguidos durante 3 años. En el caso de fallecimiento se indagó para determinar la causa de la muerte.
Resultados: Se estudiaron 138 pacientes con una edad media de 66,3 ± 10,3 años y FEV1 medio de 51,3 ± 16,9%. El índice de Charlson medio fue de 4,66 ± 1,57. Presentaban depresión el 17,2% y ansiedad el 12,7%. Fallecieron 13 (9,5%) pacientes, 5 de cáncer de pulmón, 5 por agudización de la EPOC, 1 por carcinoma de colon, otro por infarto agudo de miocardio (IAM) y otro por insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). En el análisis multivariado el número de comorbilidades (HR 1,926; IC 95%: 1,384 - 2,680) y la existencia de tratamiento ansiolítico (HR 4,072; IC 95%: 1,106 - 14,987) se asociaron a mayor mortalidad. El análisis mediante curvas de supervivencia de Kaplan-Meier, mostró que los pacientes con 2 o más comorbilidades, además de la EPOC, presentaban mayor mortalidad que los que tenían una o ninguna (35,52 ± 0,2 vs 33 ± 1,3 meses, p = 0,039).
Conclusiones: La prevalencia de comorbilidades en pacientes con EPOC estable fue elevada. La mortalidad de estos pacientes se relacionó con el número de comorbilidades y el tratamiento ansiolítico. La mortalidad fue superior en aquellos pacientes con 2 o más comorbilidades.
EPOC, comorbilidades, mortalidad, índice de Charlson
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