M.V. González Gutiérrez, J. Guerrero Velázquez, J.A. Sánchez Martínez, F. Casas Maldonado, F. González Vargas
Introducción: la asociación de la EPOC a ansiedad o a depresión constituye una dimensión importante de la enfermedad, pero sin embargo, a menudo, estas comorbilidades no son diagnosticadas. Los estudios disponibles sobre prevalencia de ansiedad y depresión, con frecuencia, disponen de tamaños de muestra pequeños y carecen de un diagnóstico de certeza mediante entrevista psiquiátrica estructurada.
Objetivo: el objetivo principal del estudio es calcular la frecuencia de asociación entre ansiedad o depresión y EPOC y determinar el grado de infradiagnóstico en nuestra muestra. Del mismo modo, se analizarán qué factores clínicos, funcionales y sociodemográficos distinguen a los pacientes EPOC con ansiedad o depresión del resto de la muestra, para identificar posibles factores de riesgo para estas comorbilidades, a tener en cuenta tanto en la práctica clínica como en sucesivos estudios.
Pacientes y método: se han estudiado 204 pacientes ambulatorios con EPOC estable, a los que se realizó un cribado de síntomas de ansiedad o depresión, mediante el cuestionario autoadministrable “Hospital Anxiety and Depression Scale” (HADS) y una confirmación posterior, mediante diagnóstico psiquiátrico. El diagnóstico final de ansiedad o depresión se ajustó a los criterios de la clasificación ICD 10.
Resultados: se confirmó la presencia de comorbilidad psiquiátrica (ansiedad o depresión) en un 36% de los pacientes. Al inicio del estudio, sólo un 8% de los incluidos había sido diagnosticado de ansiedad o depresión. Se constató un alto grado de acuerdo entre el HADS positivo y el diagnóstico psiquiátrico. La prevalencia de ansiedad o depresión asociadas a la EPOC se sitúa entre el 32 - 45%, con una confianza del 95%.
Conclusiones: el uso del cuestionario autoadministrado HADS en la práctica clínica habitual puede corregir el alto infradiagnóstico de la ansiedad y la depresión en los pacientes EPOC.
EPOC, ansiedad, depresión, Hospital anxiety and depression scale, HADS, ICD 10.
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