Jurado Gámez B, Fernández Marín MC, Cobos MJ, García Gil F, Feu Collado N, Muñoz Cabrera L, Cosano Povedano A.
Objetivos: Respecto a población sana, se evalúan los trastornos del sueño en enfermos con enfermedad renal crónica estadio 4- 5 (ERC 4-5) y hemodiálisis. En estos últimos se estudia la prevalencia del síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS) y algún marcador analítico asociado independientemente al SAHS. Pacientes y Método: fueron estudiados 32 pacientes en hemodiálisis (24 hombres y 8 mujeres, edad: 54 ± 16, IMC: 25 ± 3.9), 14 enfermos con ERC 4-5 y 14 sujetos sanos. Estos dos últimos grupos, pareados por edad, género e IMC con el grupo en hemodiálisis. Se les realizó una historia clínica y una polisomnografía diagnóstica, estableciéndose el diagnóstico de SAHS ante un índice de apnea-hipopnea (IAH) ? 10. Resultados: Respecto al grupo control sano, los pacientes con ERC 4-5 muestran peor calidad de sueño y un mayor IAH, aunque sin significación estadística, mientras el grupo en hemodiálisis presenta menos cantidad y peor calidad de sueño, un IAH significativamente elevado (4.3 ± 1.44 vs 19.1 ± 18.5, p:0.007) y un mayor número de descensos en la SaO2 (9.9 ± 5.15 vs 26.5 ± 17.81, p:0.011). Un 78% de los enfermos en hemodiálisis presentaban algún trastorno del sueño, destacando el SAHS (48%). La creatinina y el eKt/V se asociaron con el IAH (R2:0.219, p: 0.028). Conclusiones: El SAHS es frecuente en la IRC. Los pacientes en hemodiálisis muestran un elevado IAH y de hipoxia intermitente que deben evitarse en estos pacientes con mortalidad cardiovascular elevada. Únicamente las cifras de creatinina y eKt/V explican parcialmente la variabilidad del IAH.
Enfermedad renal crónica, polisomnografía, índice de apneas-hipopneas, índice de desaturación, trastornos respiratorios del sueño.
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