Bermejo E, Mongil R, Arrabal R, Pagés C, Benítez A, Fernández de Rota A, Fernández JL.
OBJETIVOS: Analizar la supervivencia de los subgrupos de tumores englobados bajo la estadificación T3 (invasores de pared, de mediastino y de bronquio principal). Estudiar las causas que justifican las diferencias halladas. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo. 70 pacientes operados y estadificados como T3 (N0, N1, N2) M0 entre octubre de 2001 y octubre de 2006. Análisis estadístico Kapplan Meier y regresión de Cox RESULTADOS: 70 pacientes intervenidos, y repartidos en 40 (57,1%) tumores invasores de pared, 17 (24,2%) de pleura mediastínica o pericardio parietal y 13 (18,5%) de bronquio principal. La supervivencia global acumulada a los cinco años fue del 41%. El grupo de pared tuvo una supervivencia a los cinco años del 40,7%, el mediastínico del 20% y el de bronquio principal del 68,5%. No existieron diferencias significativas entre los tres subgrupos (p<11%), probablemente por el tamaño muestral, pero sí un claro indicio de distintos comportamientos .Tuvieron significación estadística como factores pronósticos de supervivencia las variables afectación ganglionar y cirugía completa/incompleta. No tuvieron significación estadística las variables tamaño tumoral y estirpe histológica. Los tumores invasores mediastínicos (los de peor pronóstico), presentaron un porcentaje de N2 y cirugías incompletas superior al resto (variables con significación estadística). CONCLUSIONES: Debemos mejorar el porcentaje de cirugías completas en tumores T3 mediastínicos. Además, en este subgrupo, la exploración previa del mediastino debe ser considerada especialmente. Tumores en estadío T3N0 y T3N1 no han presentado diferencias significativas de supervivencia. Estudios posteriores deberían confirmar si deben continuar estatificándose en grupos distintos (IIB y IIIA).
Estadío T3. Supervivencia.
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