Fernández de Rota García L, Cadavid Rodríguez BE, Vidal Díaz M, Linde de Luna F, Sánchez-Lafuente C.
FUNDAMENTO: El objetivo principal de este trabajo ha sido describir el espectro y frecuencia de causas que provocan disnea de origen desconocido en nuestro medio mediante la realización de la prueba de esfuerzo cardiopulmonar y demostrar su utilidad en el diagnóstico de la disnea crónica, tanto para esclarecer su etiología como para orientar las pruebas posteriores. MÉTODOS: Se ha realizado un estudio descriptivo durante cinco años de los enfermos remitidos a nuestro servicio por disnea crónica de origen desconocido. Todos presentaban una historia clínica, exploración física y pruebas complementarias básicas que no aclaraban su etiología. Se les realizó una prueba de esfuerzo cardiopulmonar, registrándose una serie de parámetros funcionales y arrojando finalmente un diagnóstico ergométrico siguiendo el algoritmo de Wasserman et al. RESULTADOS: Fueron incluidos 178 pacientes (92 hombres; edad media 42,5 ± 16,7 años). Por orden de frecuencia los diagnósticos obtenidos fueron: normal o disnea psicógena (71,9%), hiperreactividad bronquial (8,4%), limitación ventilatoria (6,7%), sobrepeso y sedentarismo (3,9%), crisis de HTA (3,9%), limitación cardiocirculatoria (3,4%) y alteración vascular pulmonar (1,7%). No encontramos diferencias entre sexos o entre distintos grupos de edad en cuanto a los diagnósticos ergométricos. CONCLUSIONES: Hemos comprobado que en la mayoría de los casos un diagnóstico de normalidad ha permitido excluir la existencia de enfermedad significativa. Algunos pacientes cuyos resultados fueron patológicos precisaron la realización de nuevas pruebas, sin embargo, al orientar el diagnóstico, el test de esfuerzo permitió hacer una selección más precisa de las mismas, con los consiguientes ahorros en tiempo, dinero y molestias a los pacientes.
Disnea origen desconocido, Prueba de ejercicio cardiopulmonar, Ergometría.
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