REVISTA ESPAÑOLA
DE PATOLOGÍA
TORÁCICA
ISSN: 1889-7347

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IDENTIFICADO
Corrección del pectus excavatum por cirugía toracoscópica con la técnica de Nuss.
Originales

Ayarra Jarne J, Congregado M, Arroyo Tristán A, Jiménez Merchán R, Girón Arjona JC, Arenas Linares C, Loscertales J.

Resumen

FUNDAMENTO: El pectus excavatum (PE) constituye la deformación congénita más frecuente de la pared torácica, con importantes consecuencias psicológicas y estéticas, además de funcionales. Hasta ahora la técnica más utilizada era la de Ravitch, consistente en la realización de condrectomías subpericóndricas bilaterales de los cartílagos afectos y osteotomías esternales transversales y posterior estabilización. OBJETIVOS: Presentar nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico del pectus excavatum, siguiendo la técnica de corrección mínimamente invasiva descrita por Nuss. MATERIALYMÉTODOS: A todos los pacientes se les realizó TAC de tórax con índices de Haller superiores a 3,25. Bajo anestesia general y mediante videotoracoscopia se colocó una barra estabilizadora subesternal, realizando el abordaje mediante dos incisiones laterales. Los extremos de la barra se fijaron mediante estabilizadores. RESULTADOS: Se trataron 11 pacientes (9 varones, 2 mujeres, rango de edad 10-31 años). El motivo de la intervención fue la corrección estética. No se presentaron complicaciones intra ni postoperatorias importantes y no hubo ninguna muerte. El tiempo operatorio medio fue 58,6 min, el inicio de la deambulación media fue 4,3 días y la estancia hospitalaria postoperatoria fue 7,2 días (tiempos menores que con la técnica de Ravitch). La complicación más frecuente fue el dolor postoperatorio, bien controlado con analgesia. Un paciente presentó intolerancia a la barra, siendo necesaria extraerla al año. En el 91% de nuestros casos se obtuvieron unos excelentes resultados estéticos. CONCLUSIONES: Consideramos que la técnica de Nuss mínimamente invasiva debe de ser el procedimiento de elección para corregir el pectus excavatum.

Palabras clave

Pectus excavatum. Técnica de Nuss. Toracoscopia. Barra torácica.


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