Ayarra Jarne J, Congregado M, Arroyo Tristán A, Jiménez Merchán R, Girón Arjona JC, Arenas Linares C, Loscertales J.
FUNDAMENTO: El pectus excavatum (PE) constituye la deformación congénita más frecuente de la pared torácica, con importantes consecuencias psicológicas y estéticas, además de funcionales. Hasta ahora la técnica más utilizada era la de Ravitch, consistente en la realización de condrectomías subpericóndricas bilaterales de los cartílagos afectos y osteotomías esternales transversales y posterior estabilización. OBJETIVOS: Presentar nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico del pectus excavatum, siguiendo la técnica de corrección mínimamente invasiva descrita por Nuss. MATERIALYMÉTODOS: A todos los pacientes se les realizó TAC de tórax con índices de Haller superiores a 3,25. Bajo anestesia general y mediante videotoracoscopia se colocó una barra estabilizadora subesternal, realizando el abordaje mediante dos incisiones laterales. Los extremos de la barra se fijaron mediante estabilizadores. RESULTADOS: Se trataron 11 pacientes (9 varones, 2 mujeres, rango de edad 10-31 años). El motivo de la intervención fue la corrección estética. No se presentaron complicaciones intra ni postoperatorias importantes y no hubo ninguna muerte. El tiempo operatorio medio fue 58,6 min, el inicio de la deambulación media fue 4,3 días y la estancia hospitalaria postoperatoria fue 7,2 días (tiempos menores que con la técnica de Ravitch). La complicación más frecuente fue el dolor postoperatorio, bien controlado con analgesia. Un paciente presentó intolerancia a la barra, siendo necesaria extraerla al año. En el 91% de nuestros casos se obtuvieron unos excelentes resultados estéticos. CONCLUSIONES: Consideramos que la técnica de Nuss mínimamente invasiva debe de ser el procedimiento de elección para corregir el pectus excavatum.
Pectus excavatum. Técnica de Nuss. Toracoscopia. Barra torácica.
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