Pereira Vega A, del Rey Pérez JJ, Martín Juan J, Sánchez Gil R, Cano Gómez S, del Rey Pérez M, Verano Rodríguez A.
Con objeto de valorar la rentabilidad de la fibrobroncoscopia con control radiológico (BF-Rx), punción transtorácica (PTT) y el pool de esputos postfibrobroconcospia (E) en los nódulos pulmonares solitarios (NPS) malignos con visión endoscópica negativa, hemos seleccionado 41 NPS en los que se realizó BF-Rx Y PTT en todos y E en 26. El diámetro «medio» del NPS fue de 3,6 cms (1-6). En los 41 NPS neoplásicos con BF normal, se obtuvo el diagnóstico en 32 por las técnicas aplicadas, en 1 por estudio del derrame pleural asociado aparecido en la evolución y en 8 por toracotomía diagnóstico-terapéutica. En los 32 NPS diagnosticados por las técnicas, el diagnóstico de malignidad se corroboró por toracotomía (10 casos) o evolución clínico-radiológica (22 casos). El diagnóstico de malignidad de la lesión se consiguió, exclusivamente por una técnica en 20 casos: BF (6), PTT (12) y E (2). Por la suma de BF+PTT en 30 (73,2%), por PTT+E en 26 (63,4%), por BF+E en 19 (46,3%) y al sumar las tres técnicas en 32 (78 %). Concluimos que: 1.- Tanto la BP con control Rx, como la PTT y el E aportaron diagnósticos exclusivos, por lo que aconsejamos la realización de las 3 técnicas en los NPS con visión endoscópica negativa. 2.- La mayor rentabilidad se obtuvo con la PTT. 3.- Con la realización de las 3 técnicas conseguimos una rentabilidad del 78% en los NPS malignos con visión endoscópica negativa. 4.- La negatividad de las 3 técnicas no asegura que la lesión sea benigna (22% de falsos).
Nódulo pulmonar solitario.
Acceso Área Privada
