Ortega Ruiz F, Montemayor Rubio T, Fernández Guerra J, Valenzuela Mateos F, Soto Campos J G, Castillo Gómez J.
Es conocido que la fatiga de los músculos inspiratorios provoca un patrón respiratorio pequeño-rápido (VT menor y Fr mayor para un nivel dado de ventilación en la situación fatigante frente a la no fatigante). Si la fatiga de los músculos inspiratorios se desarrolla tras un ejercicio máximo cabría esperar la presencia de este patrón al final y durante la recuperación del ejercicio. El objetivo de este estudio fue determinar si existían diferencias en el patrón respiratorio durante los períodos de esfuerzo y recuperación para un mismo nivel de ventilación, en pacientes con EPOC. Asimismo, pretendimos analizar los diferentes parámetros que podrían influir en el tiempo de recuperación tras el ejercicio. Para ello, se estudiaron 33 sujetos con EPOC estabilizada mediante test de esfuerzo progresivo y máximo. Se monitorizaron parámetros ventilatorios, consumo de O2, producción de CO2, frecuencia cardíaca, saturación de O2 y la presión boca inspiratoria a lo largo de todo el esfuerzo y durante el tiempo de recuperación hasta el nivel de ventilación previo al ejercicio. Constatamos que el patrón respiratorio durante la recuperación era similar al que aparecía durante el ejercicio. La diferencia media en el VT entre ambos períodos no era significativamente diferente de cero en ninguno de los puntos analizados, para un mismo nivel de ventilación. La diferencia media en el VT en el global de la prueba era de tan sólo el 0.25%. Por otro lado, el tiempo de recuperación estaba estrechamente relacionado con parámetros basales como el FEV1 (r=-0.64), FEV1/ FVC% (r=-0.89), FRC (r=0.61), RV (r=0.42) y PImax (r=-0.54) pero no con otros como las Raw, grado de hipoxemia e hipercapnia ni con el patrón respiratorio adoptado en reposo por los pacientes. Tampoco existían correlaciones con la frecuencia cardiaca ni con la presión boca inspiratoria alcanzada a máximo esfuerzo. Concluimos afirmando que el patrón respiratorio pequeño-rápido no se desarrolla durante la recuperación de un ejercicio máximo en pacientes con EPOC, lo que iría en contra de una situación fatigante. El tiempo de recuperación tras el esfuerzo depende fundamentalmente del nivel de obstrucción y carga mecánica que soporten los pacientes.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Prueba de esfuerzo. Patrón respiratorio.
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