REVISTA ESPAÑOLA
DE PATOLOGÍA
TORÁCICA
ISSN: 1889-7347

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Ventiloterapia domiciliaria con CPAP nasal en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Originales

Morales Gordillo MA, Medina Gallardo JF, Ayerbe García R, Capote Gil F, Montemayor Rubio T, Castillo Gómez J.

Resumen

Estudiamos el efecto a largo plazo de la aplicación nocturna de una presión positiva continua sobre la vía aérea por vía nasal (CPAPn) sobre la función pulmonar y situación clínica de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) e insuficiencia respiratoria crónica. Evaluamos a once pacientes con EPOC (FEV1 ± SD=29±7%) e hipercapnia crónica (PaCO2 ± SD=54±6), clínicamente estables, que fueron tratados con CPAPn durante un período de seis meses. Los resultados obtenidos fueron comparados con los de un grupo control constituido por seis pacientes con similar grado de obstrucción e hipercapnia (FEV1 ± SD=35±9 %; PaCO2 ± SD=50±4), a los que no se aplicó el dispositivo. La CPAPn fue utilizada durante las horas de sueño (tiempo medio de 6 horas; intervalo: 5-10 horas) a una presión media de 7,5 cm de 11,0 (intervalo: 5-10 cm de H2O). Observamos una reducción del volumen residual (RV) (p<0.05), de la capacidad residual funcional (FRC) (p<0.02) y de la capacidad pulmonar total (TLC) (p<0.05), con un aumento de la presión inspiratoria máxima (PIM) (p<0.008). No hallamos cambios significativos en los restantes valores analizados. En el grupo control se observó un descenso en el FEV1 (p<0.03) sin cambios significativos en los demás parámetros evaluados. Nuestros resultados demuestran una mejora en la mecánica respiratoria de pacientes con EPOC severa tratados con CPAPn a largo plazo. Sin embargo, ello no conllevó una mejoría clínica asociada, por lo que sería preciso estudiar la evolución funcional y clínica de estos pacientes a más largo plazo con objeto de establecer la utilidad terapéutica de esta modalidad de ventiloterapia no invasiva.

Palabras clave

CPAP. EPOC. Músculos respiratorios.


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