Álvarez Gutiérrez FJ, Cano Gómez S, Sánchez J, Rodríguez Portal JA, Capote Gil F, Castillo Gómez J.
Comparamos la eficacia clínica de claritromicina frente a eritromicina en el tratamiento de neumonías adquiridas en la comunidad (NAC) en pacientes previamente sanos, la incidencia de efectos adversos y el costo de ambas terapias. Se estudiaron 21 pacientes consecutivos, con el diagnóstico de neumonía por criterios clínicos-radiológicos y susceptibles de tratamiento con un macrólido por vía oral. Se investigó el diagnóstico etiológico mediante al menos 2 determinaciones serológicas, hemocultivos seriados y detección en suero y orina de antígenos de neumococo y H. influenzae por Contrainmunoelectroforesis (CIE). Se les administró de forma randomizada 500 mg/6 horas de eritromicina ó 500 mg/12 horas de claritromicina en forma de tabletas vía oral durante un mínimo de 7 días. Completado el tratamiento se estableció la respuesta clínica por los índices de Curación Clínica (IC) y de Éxito Terapéutico (IT) (porcentajes de pacientes evaluables con curación clínica o curación clínica + mejoría clínica, respectivamente). Se evaluó la incidencia de efectos adversos y el coste medio de cada tratamiento. Obtuvimos diagnóstico etiológico en 10 casos (9 por serología y 1 por aislamiento microbiológico). Los IC fueron del 88,9% para la eritromicina y del 100% para la claritromicina, mientras los IT fueron del 100% para ambos. Los efectos adversos fueron mínimos y leves y sólo en un caso tratado con claritromicina obligaron a su suspensión. El coste medio de cada tratamiento fue de 3.612 pesetas para la eritromicina y de 11.758 para la claritromicina. Concluimos que no encontramos diferencias en la eficacia clínica de ambos macrólidos. Los efectos adversos fueron escasos y leves, y por último que el coste del tratamiento con claritromicina fue superior al de eritromicina.
Neumonía. Macrólidos. Eritromicina. Claritromicina.
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