Campos Rodríguez F, Peña Griñán N, de la Cruz Morón I, Reyes Núñez N, de la Vega Gallardo F.
OBJETIVO: Evaluar nuestra experiencia con el respirador BiPAP-ST® para la ventilación con presión positiva intermitente (VPPIN) de pacientes cifoscolióticos (CF) con insuficiencia respiratoria hipercápnica (IRH). MÉTODO: Análisis retrospectivo de 24 CF con edad media 54,7±10 años, ángulo de Cobb 116±19º y capacidad vital forzada 0,7±0,2L. Todos presentaban IRH y fueron tratados con BiPAP-ST. Se analizaron, tanto en situación basal como durante VPPIN los siguientes parámetros: hipersomnia, cefalea, insuficiencia cardiaca derecha (ICD), grado de disnea, gasometría arterial (GSA) e índice de ingresos hospitalarios/ año (IIA). RESULTADOS: El seguimiento con BiPAP-ST fue 34±23 meses y la cumplimentación 8,5±1,1 horas/día. Durante el seguimiento con VPPIN mejoró el grado medio de disnea (1,5 vs. 3,5;p=0,0005), desaparecieron la hipersomnia diurna (0/24 vs. 8/24;p=0,003) y la cefalea (0/24 vs. 14/24;p=0,003) y se redujeron los casos con ICD (1/24 vs. 11/24;p=0,002) y el IIA (0,12 vs. 0,72;p=0,0005). Se produjo una mejoría en la pO2 (70±7 vs. 51±8 mmHg; p<0.0005) y pCO2 (44±3 vs. 56±5 mmHg; p<0.0005) a los 3 meses de VPPIN, que se mantuvo en el tiempo, incluso en pacientes con más de 3 años de seguimiento (pO2 70±13 vs. 51±8 mmHg, p=0.02; pCO2 42±3 vs 56±5 mmHg, p=0.001). En ningún caso se suspendió BiPAP por intolerancia y sólo 1 paciente falleció por IRH durante VPPIN. CONCLUSION: La BiPAP-ST permitió corregir de forma mantenida en el tiempo las alteraciones clínicas y gasométricas, así como reducir los ingresos hospitalarios que se producen en pacientes cifoscolióticos con IRH.
Cifoscoliosis. VPPIN. BiPAP-ST. Insuficiencia respiratoria hipercápnica.
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