Bioque Rivera JC, Zurera Tendero L, Feu Collado N, Rubio Sánchez J, Vaquero Barrios JM, Santos Luna F, Pascual Martínez N, Muñoz Cabrera L.
Estudio retrospectivo que revisa las complicaciones desarrolladas en pacientes sometidos a implantación de filtro de vena cava inferior (FVCI) para la profilaxis del Tromboembolismo pulmonar (TEP). Se valora la utilidad de un protocolo de seguimiento basado en controles clínicos y radiológicos mediante técnicas de imagen "no invasivas" como la tomografía computerizada (TC) y resonancia magnética (RM), a los 6, 12 y 24 meses postimplante. Entre 1987 y 1998 se insertaron 72 filtros de vena cava inferior (FVCIs): 24 Günther, 33 LGM, 13 Anthéor y 2 Simon Nitinol; a 37 mujeres y 35 hombres; de entre 16 y 81 años de edad (media 58,65). Todos los pacientes estaban diagnosticados de trombosis venosa profunda (TVP) de miembros inferiores (MMII) mediante flebografía y 54 de TEP mediante gammagrafia de perfusión y/o arteriografía pulmonar. Las indicaciones para el FVCI fueron: profilaxis ante trombos flotantes 47%; TEP recurrente 32%; contraindicación para anticoagulación (ACO)19%; efectos secundarios de ACO 18 % y TEP masivo 8 %. Se produjeron tanto complicaciones inmediatas: malposición o deformidad (9 pacientes), apertura incompleta ( 4 ) y migración caudal ( 4 ), como tardías: la muerte de 1 enfermo (por reagudización de EPOC), el TEP de repetición (1 enfermo) y la trombosis del filtro (en 3 pacientes a los 6 meses, 3 al año y 2 a los 2 años). Los FVCIs son un método eficaz y seguro en la prevención del TEP. Los mejores resultados fueron con el LGM. Creemos que para el seguimiento, técnicas como la TC y la RM y controles a los 6 y 12 meses pueden ser suficientes.
Filtros de vena cava inferior. Trombosis venosa profunda. Tromboembolismo pulmonar.
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