Haro M, Jiménez J, Vizcaya M, Tornero A, Valer J.
OBJETIVO: Valorar las principales características que definen la presentación de una neoplasia pulmonar (NP) con hemoptisis, con relación a otras causas de sangrado o sus histologías más frecuentes. MÉTODOS: Estudio descriptivo y comparativo de 180 casos de NP con hemoptisis, 92 casos con bronquiectasias y 105 de bronquitis crónica obstructiva. Se analiza y compara edad, sexo, antecedentes, tabaco, clínica, características de la hemoptisis, radiografía, tomografía computarizada (TC), broncoscopia y pruebas funcionales, junto al estudio de extensión de las NP y sus histologías más frecuentes. RESULTADOS: Los antecedentes y la clínica fueron similares a todos los grupos con la excepción de una mayor frecuencia de síndrome constitucional, peor estado general y sígnos de invasión tumoral en las NP, con un sangrado de mayor duración y menor volumen. En las NP, la radiografía fue normal en el 10%, la TC sugestiva en el 87% y la broncoscopia en el 80%, estas últimas complementarias en el diagnóstico y estadificación. La mayoría de las NP fueron carcinomas epidermoides, con una patrón similar a las NP sin hemoptisis y un análisis global que confirmó un estadio avanzado en hasta el 80%. CONCLUSIONES: Ante la ausencia de antecedentes, clínica específica o los hallazgos de la radiografía en relación a las bronquiectasias o bronquitis crónica, la broncoscopia complementada por la TC fueron las técnicas más útiles en el diagnóstico de las NP. La presencia de hemoptisis no fue indicativa de una neoplasia inicial o precoz en nuestro medio.
Hemoptisis. Neoplasia pulmonar. Bronquiectasias. Bronquitis crónica.
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