López Márquez I, Cejudo Ramos P, Márquez Martín E, López-Campos JL, Tallón Aguilar R, Sánchez H, Barrot Cortes E, Ortega F.
FUNDAMENTOS: Analizar el efecto de un programa rehabilitación respiratoria sobre el control de los síntomas respiratorios en pacientes con insuficiencia respiratoria hipercápnica (IRH) secundaria a cifoescoliosis. MÉTODOS: Estudiamos a 15 pacientes, 8 hombres y 7 mujeres, diagnosticados de IRH secundaria a cifoescoliosis, en tratamiento con ventilación mecánica domiciliaria (VMD) al menos durante 6 meses y sin control completo de los síntomas. Iniciamos protocolo de entrenamiento al ejercicio, creando aleatoriamente dos grupos: control y entrenamiento. Al inicio y al final del estudio se les realizó una valoración funcional: espirometría forzada, pletismografía, gasometría arterial, PMI y PME, fuerza muscular periférica (test 1RM), test de esfuerzo máximo y submáximo en cicloergómetro, Shuttle Walking Test (SWT) y disnea por escalas de MRC y BDI/TDI. El grupo entrenamiento: realizó tratamiento con VMD y programa de entrenamiento mixto al ejercicio. El grupo control realizó tratamiento con VMD. RESULTADOS: Con VMD mejoraron significativamente los síntomas por hipoventilación, sin mejoría significativa del síntoma disnea. Tras programa de entrenamiento: el grupo control no mostró cambios significativos en los parámetros evaluados; el grupo entrenamiento mostró cambios significativos en síntoma disnea: tanto basal, de Pre-RR=4(0,75) a Post-RR=3,50 (1) según la escala de MRC, y de Pre-RR=2,33(2) a Post-RR=4(2,33) según índice de disnea basal de Mahler, como tras esfuerzo, de Pre- RR=9(1,75) a Post- RR=7(5) según la escala de Borg tras el test de endurance. Se observó además una mejora en la capacidad de esfuerzo de aquellos pacientes que realizaron el programa de entrenamiento al ejercicio. CONCLUSIONES: La rehabilitación respiratoria (RR) asociada a VMD, consigue mejorar la disnea, capacidad de esfuerzo y por tanto, la calidad de vida en pacientes con cifoescoliosis severa en situación de IRH.
Rehabilitación al ejercicio, ventilación mecánica domiciliaria, cifoescoliosis.
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